lunedì 3 novembre 2014

PRODOTTI ANTIUSTIONE: Guida Primo Soccorso


Premessa

L'ustione deve essere considerata una lesione evolutiva per almeno 8 ore, perciò non sempre è possibile eseguire una immediata e precisa diagnosi defi­nitiva né sul grado dell'ustione né sul­la quantità della superficie coinvolta. Per questo motivo chiunque esegua l'intervento deve avere immediatamente a disposizione un prodotto dispositivo medico antiustione applicabile su ferite che potenzialmente hanno già leso o stan­no ancora ledendo il derma.

Primo soccorso

E' caratterizzato dalla necessità e dall'ef­ficacia di due operazioni: dare l'allarme e bloccare il processo ustionante.

Bloccare il processo ustionante

In questa fase occorre ridurre la tem­peratura e il dolore e prevenire ipoter­mia e infezioni.
`Stop the burning!' è l'ordine qui più efficace, ma anche quello la cui esecu­zione richiede accortezza e prudenza. E' necessario interrompere il processo ustionante il prima possibile abbattendo la temperatura del calore condotto, ma è altresì necessario non sottovalutare i pericoli correlati all'ustio­ne e fra questi la termodispersione e le infezioni.

L'applicazione di freddo (acqua, stoffe bagnate, borse di ghiaccio) è controin­dicata quando la superficie ustionata è superiore al 20% della superficie cor­porea nell'adulto e al 10% nel bambino.
L'utilizzazione di acqua non sterile, così come di stoffe pulite ma non ste­rili, costituisce un facile veicolo di ger­mi che non ostacolati dalla barriera epidermica interrotta dall'ustione pe­netrano nei tessuti sottostanti e danno luogo a processi infettivi.

Disponendo subito di presidi sterili è necessario raffreddare realizzando il cosiddetto effetto ‘cooling' e nel con­tempo istituire una barriera protettiva che oltre a opporsi alla penetrazione di germi si opponga alla perdita di liqui­di. (evitare evaporazione!)
Un preparato antiustione ottimale, che deve essere classificato di Classe II b, per essere adeguato alle esigenze te­rapeutiche deve possedere le seguenti caratteristiche fondamentali:
  1. essere sterile; 
  2. bloccare l'autoalimentazione del processo lesivo riducendo la tempera­tura del calore ustionante;  
  3. agire da barriera antibatterica;  
  4. agire da barriera termoprotettiva (no evaporazione);  
  5. lenire il dolore con meccanismo non farmacologico; 
  6. essere facilmente rimovibile (non es­sere adesivo);  
  7. non deve indurre ipotermia;  
  8. non deve contenere sostanze grasse; 
  9. non deve possedere anestetici (assor­biti in larghe dosi possono indurre reazioni avverse); 
  10. non deve essere tossico o irritante.
I dispositivi medici Burnshield CE CL II b, rispondendo a tutti questi requi­siti, vengono utilizzati da:
  • 118 nazionali;
  • pronto soccorso ospedalieri,
  • Croce Rossa Militare,
  • Vigili del Fuoco,
  • Forze Ar­mate
Elenco dei prodotti antiustione

kit coperta Idrogel + coperta isotermica costituito da:
1 coperta Idrogel cm. 120 x 160 + 1 coperta isotermica cm. 160 x 210

garza antiustione Idrogel cm 60x40
garza antiust.facciale Idrogel cm 20x45
garza antiustione Idrogel cm 10x10
flacone Idrogel spray no gas ml. 125
conf.10 bustine Idrogel 3,5 ml
contour Idrogel cotone m 1 x 1
benda Idrogel arto m 1 x 50 mm.
garza antiustione Idrogel cm 20x20

antiustione "KIT AUTO" art. Idrogel in blister 
antiustione "KIT EASY" artic.Idrogel in bauletto
antiustione "KIT LAVORO" bustine+garze Idrogel
antiustione "KIT PROFESSIONAL" bustine+garze 


Per quanto riguarda la profondità la classificazione più semplice prevede la suddivisione in 3 gradi 
(dalla meno grave alla più grave). 

1° grado

L'insulto termico coinvolge solo l'epidermide (cioé lo strato più superficiale della cute) . La reazione clinica caratteristica é l'eritema della zona coinvolta, accompagnata da dolore vivo. Questo tipo di ustione guarisce spontaneamente nel giro di 7-10 giorni senza lasciare alcuna traccia cicatriziale.

2° grado

L'ustione coinvolge non solo l'epidermide ma anche il derma. Quest'ultimo può essere interessato nella porzione più superficiale(determinando un'ustione di 2° grado superficiale) o più profondo (con un'ustione di 2° grado profondo). Nel primo caso compare sulla cute una flittene (cioé una bolla il cui tetto é formato dall'epidermide ed il suo contenuto é rappresentato da liquido essudativo policomposto). Nella personale esperienza si consiglia, nel caso in cui la flittene sia integra, di non bucarla né rimuoverla in quanto essa stessa rappresenta una valida automedicazione. Questo tipo di ustione perviene a guarigione spontanea dopo 14 giorni circa ma con modesti esiti cicatriziali. Nel secondo caso la cute appare marezzata, cioé con un colorito misto rosso-biancastro, segno di interessamento delle strutture più profonde. La guarigione spontanea può 
avvenire ma, gli esiti cicatriziali spesso sono marcatamente visibili.

3° grado

In questo caso l'ustione coinvolge tutta la cute ed, a volte può penetrare anche nei tessuti sottocutanei (adipe, muscoli, ossa ). Il segno caratteristico dal punto di vista clinico é la comparsa di un'escara scura, segno dell'avvenuta morte totale della cute. Proprio per il coinvolgimento globale (e quindi anche delle terminazioni sensitive ) tale ustione non provoca alcun dolore al tatto. E' necessario per questo tipo di ustione il trattamento chirurgico. 








   

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